月经不正常只是表象!背后可能是“不排卵”!
正常的月经周期为21-35天;
正常的月经出血时长为2-7天;
正常的月经量为20ml-60ml。
如果你的情况同这些不相符,那你可能就要注意了,很可能是子宫异常出血。子宫异常出血可能由多种因素导致,其中最常见的是生殖系统结构异常和功能失调性子宫出血。
*绝经后女性如有出血,应立即就医,因其出血原因和病症不同于育龄女性的出血原因和病症。
正常的卵巢功能如何运转?对于身体正常的育龄女性而言,卵巢会向血液中分泌雌激素和黄体酮,这两种激素能够刺激子宫内膜,是胚胎着床的“好帮手”。
位于大脑底部的脑下垂体会分泌促卵泡激素 (FSH) 和促黄体生成素 (LH),进而影响卵巢激素的产生和排卵。
在 FSH 和 LH 的刺激下,卵巢内将产生含有未成熟卵子的卵泡。随着卵泡的增大,雌激素的分泌量也随之上升。当雌激素分泌量达到足够水平后,垂体将释放大量的 LH,促使卵泡释放出卵子(排卵)。
如果卵子未受精或未着床,雌激素和黄体酮的分泌将在排卵后约七天开始减少。随着雌激素和黄体酮的减少,子宫内壁将在经期(大约排卵后 12 至 16 天)脱落。整个过程是非常严密且容易被干扰的,所以一旦任何一个环节出现问题,比如垂体释放的FSH和LH数量不够,可能就会直接导致不排卵。
对于某些未排卵的女性,由于她的子宫内膜在缺乏足量黄体酮的情况下会受到持续的雌激素刺激,因此子宫内壁不会完全脱落,可能会导致不规则出血或大出血。如果持续暴露于雌激素下,子宫内膜细胞由于受到过度刺激,最终有发展成为子宫内膜癌的可能。
子宫异常出血,原因为何?
前面已经提到,生殖系统结构异常和功能失调性子宫出血是子宫异常出血最常见的两大原因。生殖系统结构异常,是指因生殖系统发生了结构性的改变而导致异常出血,主要包括:
子宫良性(非癌性)病变导致的出血,例如息肉,纤维瘤(肌瘤),以及子宫肌腺瘤(由于子宫内膜组织移动到子宫外壁而导致的子宫增厚);
与早孕相关的出血,包括流产和宫外孕,以及影响血液正常凝结能力的出血性疾病;
子宫颈或阴道的病变(良性和癌性)导致的出血,子宫内壁慢性感染(子宫内膜炎),子宫内膜瘢痕组织(粘连)以及使用宫内节育器 (IUD) 也可能与子宫异常出血有关。
影响雌激素与黄体酮正常释放的药物;
糖尿病,肝,肾,甲状腺或肾上腺异常等慢性病;
情绪或身体压力以及体重的显著变化也会扰乱脑下垂体释放 FSH 和 LH 的活动,并阻止排卵。
功能失调性子宫出血是指因卵巢功能失调而引起的子宫出血,主要包括:
无排卵型功血:排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;
有排卵型功血:黄体功能失调,多见于育龄期妇女。
*约85%的病例属无排卵性功血,功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占21%。
从某种角度上讲,月经不正常只是容易看到的表面现象,其背后隐藏的可能是不排卵!而排卵与生育之间的关系想必不用赘述,所以如果月经很不正常请给予足够的重视,很有可能会影响你后续的备孕。
同样的,如果你发现自己备孕困难,也可以观察一下自己的月经周期、月经时长与月经量是否正常~
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